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맞벌이 의료비 공제, 몰아주기로 환급액 2배 늘리는 방법

유쾌하게 2026. 1. 15. 22:29

2026년 연말정산 준비되셨나요? 맞벌이 부부의 의료비 공제는 단순 나눔보다 ‘몰아주기’ 전략이 유리할 수 있습니다. 세율 차이와 공제 기준을 활용해 환급액을 극대화하세요. 환급받을 수 있는 금액이 수십만 원 더 늘어나는 핵심 전략, 지금 확인하고 적용해보세요.

의료비 몰아주기 핵심 전략

의료비 세액공제의 핵심은 '총급여의 3% 문턱'입니다. 예를 들어 남편 연봉 5,000만원이면 150만원, 아내 연봉 3,000만원이면 90만원을 초과하는 의료비만 공제됩니다. 같은 300만원 의료비라도 연봉이 낮은 배우자에게 몰아주면 (300만-90만)×15%=31.5만원, 연봉 높은 배우자는 (300만-150만)×15%=22.5만원으로 9만원 차이가 발생합니다. 공제율은 일반 의료비 15%, 미숙아·선천성이상아 20%, 난임시술비 30%가 적용되며, 본인과 배우자, 부양가족 의료비를 합산할 수 있습니다.

요약: 연봉 낮은 배우자에게 가족 의료비를 몰아주면 총급여 3% 문턱이 낮아져 환급액이 최대화됩니다.

3단계로 완성하는 신청방법

1단계: 홈택스에서 의료비 내역 조회

국세청 홈택스(www.hometax.go.kr)에 접속해 '연말정산 간소화 서비스'에서 본인과 가족의 의료비 지출 내역을 조회합니다. 매년 1월 15일부터 서비스가 시작되며, 병원·약국·안경점 등에서 지출한 내역이 자동으로 수집됩니다.

2단계: 부부 중 유리한 쪽 선택

부부의 총급여를 확인해 3% 기준금액을 계산합니다. 의료비 지출액에서 각자의 3% 금액을 뺀 후 공제율(15%)을 곱해 실제 환급액을 비교하세요. 홈택스 '편리한 연말정산' 메뉴에서 맞벌이 부부 최적 배분 모의계산도 가능합니다.

3단계: 연말정산 간소화 자료 제출

선택한 배우자의 연말정산 서류에 가족 의료비를 모두 포함해 회사에 제출합니다. 제출 기한은 매년 2월 말까지이며, 간소화 서비스에서 PDF로 다운로드하거나 회사 연말정산 시스템에 직접 업로드하면 됩니다.

요약: 홈택스 조회 → 유리한 배우자 선택 → 2월 말까지 회사 제출, 3단계면 신청 완료됩니다.

숨은 공제 혜택 총정리

의료비 세액공제에는 알아두면 득이 되는 숨은 혜택들이 있습니다. 시력교정용 안경·콘택트렌즈는 1인당 연 50만원까지 공제되며, 보청기·장애인보조기구는 금액 제한 없이 전액 공제됩니다. 산후조리원 비용은 출산 1회당 200만원 한도로 공제되고, 난임시술비는 한도 없이 30% 고율 공제가 적용됩니다. 본인, 65세 이상 부모, 장애인 가족의 의료비는 총급여 3% 문턱 없이 전액 공제되므로 반드시 챙겨야 합니다. 건강보험 산정특례 대상 중증질환(암, 뇌혈관, 심장질환 등) 의료비도 문턱 없이 공제됩니다.

요약: 안경 50만원, 산후조리원 200만원, 난임시술비 30% 공제 등 놓치기 쉬운 항목을 꼭 확인하세요.

실수하면 탈락하는 함정

의료비 몰아주기에서 가장 흔한 실수는 인적공제와 의료비 공제 신청자를 다르게 설정하는 것입니다. 예를 들어 남편이 자녀 인적공제를 받았다면, 자녀 의료비도 반드시 남편이 공제받아야 합니다. 실손보험으로 보전받은 금액은 의료비에서 반드시 제외해야 하며, 이를 누락하면 추후 가산세가 부과됩니다.